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第一次做磁共振檢查就......
發(fā)布時間：2021-12-15
關于癌癥，大家都避之不及。很多被檢查出肝癌的患者，通常都無法接受這個事實，“我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也沒有任何問題，怎么可能有肝癌？”
29歲的李先生，自述平時無癥狀，每年有定期做常規(guī)檢查，全身磁共振檢查是第一次做，但沒想就這一次竟發(fā)現(xiàn)肝癌......事實情況到底如何？
影像資料
在進行核磁共振檢查時，發(fā)現(xiàn)李先生肝實質(zhì)輪廓不規(guī)整，呈鋸齒樣改變:肝葉比例失調(diào)，肝內(nèi)可見巨塊型長T1長T2信號腫塊，腫塊大小約144mm× 92mm × 137mm，腫塊包繞部分肝靜脈伴腔靜脈內(nèi)充盈缺損；動脈期腫塊呈明顯不均勻強化；門脈、延遲期腫塊強化程度稍減低；另腫塊周圍可見斑片狀大小約28mm×27mm等TI等T2信號腫塊灶，增強與巨頭型腫塊強化形式類似(快進快出)；膽囊不大，腔內(nèi)呈分層狀改變，胰腺、脾臟形態(tài)、信號未見異常,增強未見明顯異常強化。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。未見腹腔積液。右腎可見直徑約3mm長TI長T12信號，增強未見強化。
結(jié)論：肝硬化，肝內(nèi)巨塊型肝癌伴肝靜脈、腔靜脈癌栓形成、肝周侵潤膽囊膽固醇沉積，右腎小囊腫。
核磁共振檢查在本案例中的優(yōu)勢
核磁共振檢查能夠查出癌癥病灶的存在，通過做核磁共振的檢查，可以發(fā)現(xiàn)一些器官或者組織內(nèi)存在的癌癥病灶部位、大小、形態(tài)、邊界情況等等。
如果結(jié)合增強的核磁共振檢查，還可以更加清晰地觀察癌癥病灶的形態(tài)，并且可以觀察病灶的血液供應情況。
如果在核磁共振或者增強的核磁共振檢查中不能夠明確病灶的性質(zhì)，可以進行病灶的穿刺活檢做病理檢查，確診病灶的良性或者惡性，對于指導最終的治療非常重要。
什么是肝癌？
肝癌是發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
我們通常說的肝癌是原發(fā)性肝癌，是指肝臟內(nèi)的細胞發(fā)生惡變，異常生長且不受控制。而繼發(fā)性肝癌是指由身體其他器官的癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟而形成的惡性腫瘤。
在我國，原發(fā)性肝癌最常見的發(fā)病人群是有乙肝病史的人群，許多患者都有著典型的肝炎-肝硬化-肝癌三部曲的起病過程，因此乙肝患者及其他高危人群應定期檢查，警惕肝癌的發(fā)生。
肝癌的高危人群有哪些？
對肝癌高危人群的篩查，是提高肝癌療效的關鍵。一、病毒性肝炎，包括乙肝和丙肝這是肝癌發(fā)生的重要因素。在我國約90%的肝癌患者有乙肝病史，而歐美國家的肝癌患者常有丙肝病史。
二、肝硬化
肝硬化是一個持續(xù)進展的肝臟疾病，大部分肝癌都伴有不同程度的肝硬化。
三、飲食不衛(wèi)生
食用發(fā)霉的食物會促進肝癌的發(fā)生。此外，飲用受污染的水、接觸一些亞硝胺類等可疑致肝癌物質(zhì)或吸血蟲，都可能誘發(fā)肝癌。
四、家族遺傳
這也是肝癌的重要發(fā)病因素之一，建議家族有相關病史的人群應更加重視定期體檢。建議每隔3-6月進行檢查。
肝癌的癥狀有哪些？
肝癌患者早期沒有典型癥狀，其典型癥狀和體征一般出現(xiàn)在中晚期，具體有以下幾個方面 ：
一、右上腹肝區(qū)疼痛
這是肝癌最常見的癥狀，疼痛多呈持續(xù)性的疼痛或鈍痛。
二、肝腫大
肝癌患者的肝臟會呈進行性腫大、質(zhì)地堅硬、有大小不等的結(jié)節(jié)。
三、消化道癥狀
患者可出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。
四、全身性表現(xiàn)
部分患者會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或者皮膚瘙癢等癥狀。
另外，惡性腫瘤會大量消耗人體的營養(yǎng)，可使患者出現(xiàn)進行性消瘦、乏力、營養(yǎng)不良等癥狀。如果轉(zhuǎn)移到腦、骨、胸腔等處，會產(chǎn)生相應的癥狀，比如癌癥轉(zhuǎn)移到肺時，患者可能會出現(xiàn)胸水 。
肝癌的診斷方法有哪些？
懷疑得了肝癌時需要通過影像學檢查、血生化、肝癌標記物檢測等方式來確診。診斷肝癌還可通過肝臟穿刺活檢的方式，這是一種有創(chuàng)的同時也是確診肝癌的最可靠的方法。
從慢性肝炎進展到肝硬化，最后變成肝癌，
這就是所謂的“肝病三部曲”，
雖然不是每個肝癌病人都一定會經(jīng)歷這三個階段，
但乙肝、丙肝仍是引起肝癌的最主要原因。
最后的最后，小編還要啰嗦幾句，
如果你是肝癌的高危人群，
請務必定期做肝癌篩查！
不要等肝臟傷痕累累了，
才驚覺事態(tài)嚴重噢！
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